今晨，北京天空阴沉，空气湿度超过80%。预计今夜起，京城将迎大雨到暴雨，局地有大暴雨，伴有雷电。39家A级景区因强降雨暂时关闭。

你知道吗？暴雨过后，积水里有多种致病菌，稍不注意，就可能患上各种疾病！下面，教你“见招拆招”。

▲暴雨过后的污水中，有大量致病菌。细菌通过脚上的“小破口”极易造成感染。

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做好预防，减少出行

首先，做好预防就是在大水过后，避免、减少与细菌接触的机会。

内涝时期普通市民应尽量避免出行，保持干燥，尽量减少出门“泡脚”的机会，即使出行也不可小觑污水的危害。

应穿戴长筒雨靴或全身下水裤等物，避免外伤，隔绝与污水的接触。

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谨防各类皮肤病，“见招拆招”

今年的暴雨来得特别汹涌，出行多有不便，但总有一些人肩负重任，仍需出门。面对污水浸泡，我们应该注意防范以下皮肤疾病。

▍丹毒/蜂窝织炎

此前，武汉老人暴雨中趟水染丹毒的事件，就是暴雨中污水浸泡引起的。箫汲（临床医学硕士）表示，一般短时间的泡水，常见的问题是细菌从脚的小破口进入人体引起的感染。图中所说的感染丹毒就是这种情况。如果是糖尿病人，感染的风险更大。

丹毒（Erysipelas）是发生在淋巴管网的细菌感染性疾病，主要由A型溶血链球菌引起，常继发于原有足癣（俗称脚气）的人群。蜂窝织炎（Cellulitis）则是发生在皮下疏松结缔组织的细菌感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。

有足癣的人，脚趾头间通常发白的浸渍，或者破溃的小伤口，这些细小的皮肤破口在干燥环境中未必造成严重后果，但城市内涝的污水中含有大量致病微生物，其中也包含了溶血链球菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌经由这些细小的破口侵入皮下淋巴管网络，就可引起丹毒或是蜂窝织炎。

表现：下肢丹毒常表现为局部皮肤的高度水肿，红肿部位与周围皮肤有清晰的分界线；蜂窝织炎常有凹陷性水肿，红肿边界不清晰，但二种疾病都有患处皮肤温度升高的表现，检查血常规的话，会发现白细胞数升高，其中又以中性粒细胞升高为主。

治疗：发现病情后需要及早到医院就诊，进行抗菌治疗，以免形成败血症。

▍过敏（接触性皮炎）

长时间的污水浸泡可使保护皮肤的皮脂洗脱，最外层的角质层胀大脱落，破坏皮肤原有的屏障功能；加上内涝污水中泥沙俱下，皮肤接触后很可能发生过敏，即接触性皮炎。

尤其原有湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性疾病的人群，接触污水后很可能加剧病情，乃至形成全身性的过敏。

表现：在接触到污水的部位出现红斑、丘疹，可有轻度脱屑，伴随明显的瘙痒。

护理：接触污水后，一定要及时清洗，有过敏的地方应注重局部清洁，但不要用碱性过强的肥皂或热水再去刺激皮肤。糖尿病人尤其要注意：用普通自来水冲洗干净就好，不能用太烫的水洗脚！

治疗：首先以脱离过敏原为重，避免接触污水，其次为局部外用激素软膏抗过敏治疗。如果发展为全身性的过敏，可能还需要在医生指导下全身用药，口服或注射抗组胺药物。

▍败血症

除了丹毒、蜂窝织炎治疗不及时，可能引发败血症外，皮肤破口不一定仅仅暴露淋巴管，也可能暴露血管。

污水可见度低，很难判断一脚下去会踩到什么，倘若不幸踩在尖锐物品上，划伤出血，细菌还有一定几率侵入血液，形成败血症。

表现：败血症常在局部感染、化脓出现后的数日内，进一步出现高热、寒战等全身中毒现象。

治疗：败血症的病情进展迅速，需尽快就医，以便选用有效的抗生素，否则可能危及性命。

▍手、足浸渍

表现：常发生在手足长时间浸泡在水中或长时间在水中作业的人群中。主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手足指、趾间。

预防：尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，外出时穿防水长筒靴是较好的预防方法。

治疗：保持局部干燥，可用扑粉(一般市售痱子粉均可)洗净凉干扑于患处，或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷，待干燥后外用激素或抗生素软膏涂擦即可。

▍夏季皮炎

表现：在灾区中较常见，因此时多为夏季，长时间户外作业，日晒雨淋，加上洗浴条件差，容易发病。在身体暴露部位可产生红斑，脱屑，有的可表现为红色的细小丘疹，严重的可有皮损部位疼痛，烧灼感，患者可瘙痒明显，甚至在病变部位出现水疱和大疱等。

预防：户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。

治疗：一旦发生应避免高温及户外作业，可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉可明显减轻不适感。

▍毛囊炎

表现：因为灾区卫生条件差，气候潮湿，人们又长时间抗灾，挥汗如雨，加上没有清洁用水洗浴，因此也是毛囊炎容易发生的时候。

防治：对较少的毛囊炎，除注意个人卫生，外用抗生素软膏。对多发性毛囊炎可同时口服抗生素。

▍阴囊皮炎

表现：是发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，长期奋战在抗洪第一线的抢险队员中是较常见的，俗称烂裆。是由于长时间浸泡在水中，穿着长衣裤，阴部长时间不透气造成的。

预防：减少水下作业时间，实行换班制，适时更换内衣裤，使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。

治疗：一旦发生该病，尽量避免水下作业，外用扑粉或复方康纳乐霜每日2-3次很快就可好转。

▍脓疱疮

表现：灾区儿童中较常见的疾病之一，是由灾害时卫生条件较差，缺乏清洁洗浴用水，儿童又未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱，很快疱内的液体变得浑浊，疱也变得松软，因重力的作用，呈瓶水样挂在皮肤上，能看见明显的液平面。

预防：主要是注意卫生。

治疗：水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏等。皮损广泛伴有发热、淋巴结炎者，系统应用敏感抗生素。

▍虫咬皮炎

表现：夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。洪涝灾害使人们的生活环境和生活质量达不到保证，如睡觉时容易受到蚊虫的叮咬等。在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱，患儿主诉皮损较痒，往往在皮肤上可见到抓痕。

预防：使用蚊帐，保持皮肤清洁卫生，外用防护剂等是预防该病较好的办法。

治疗：对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。

▍尾蚴皮炎

污水不仅带来了泥沙，还可能带来原本待在农田里的血吸虫尾蚴。感染了血吸虫的牛、鸭等动物将粪便排入水田中，血吸虫卵则可随之污染水田，进入水田中的椎实螺体内，发育为尾蚴后进入水中。此时如果发生洪涝灾害，即可随水流播散得到处都是。如遇到人，可钻入皮肤引起皮炎。

表现：尾蚴皮炎常发生在小腿处，表现为接触含尾蚴的污水后，15～30分钟内即出现皮肤瘙痒，随后形成粟米大小的红色丘疹，几小时后又扩大成绿豆大小，或形成小水疱。由于尾蚴在人体内不能生长发育，约经2小时左右即死亡，因此不会引起内脏病变。

治疗：尾蚴皮炎不是单纯的过敏，治疗方面除止痒、杀菌、预防感染外，还需要在医生指导下使用一些杀虫药物，如克罗米通软膏等。

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积水退去，防疫重点是清洁和“消毒”

▲大水退后，室内一片狼藉，好像变成了垃圾集聚场所。因此，为防止疫情，要第一时间进行清理、消毒

大暴雨过后，积水逐渐退去，交通、电力、通信等慢慢恢复。怎样做好及时、准确、有步骤、科学的卫生防疫工作，成为考验一座城市救灾应急能力的又一标杆。

通常情况下，暴雨后人群极易发生肠道、虫媒传染病如霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、疟疾、乙型脑炎等的流行和食物中毒的发生。同时，由于人们过于紧张、劳累，身体抵抗力下降，也可在人群中发生一些呼吸道传染疾病和急性眼结膜炎（红眼病）的流行。

“目前的策略是大水退到哪里，防疫就做到哪里，水退后，室外首先要做的是清洁、清理公共场所的垃圾，尤其是垃圾集聚场所，要第一时间对其进行消毒等，而对动物尸体、腐败物则要尽快深埋、消毒。”杭州市疾控中心传染病防治所所长谢立说。在室内，除一般消毒外，还要防鼠、灭鼠和杀虫，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度，同时冲洗房间后注意通风等。

暴雨后防疫做得最多的就是消毒，但需要特别注意的是，进行室内消毒要严格把握药品的剂量，否则反而对人体健康造成不好的影响，进行室外消杀的工作人员必须是经过专业培训的人员。对蝇、虫等的消杀是必要的，但室外大面积喷洒消毒剂是不太科学的，因为在开放的大空间中，室外消毒效果甚微。

地面积水退去的三至七天内，是呼吸道疾病感染的高发区，建议民众，尤其是老人和小孩要多喝水、少外出，远离路边杂物堆和泥水潭等。

（本文综合自“健康中国”、“果壳网”和“中国疾控动态”微信公众号。新媒体编辑/吕冰心）